久坐行为对心血管疾病风险的影响及独立危险因素研究

久坐，不仅痛在屁股上，也痛在心血管上。

在这项研究中，Shaan Khurshid等人评估了久坐行为对心血管疾病风险的影响，以及在不同身体活动水平的背景下，探索久坐时间是否为心血管疾病和死亡的独立危险因素。

研究共纳入来自英国生物样本库的89530名参与者，平均年龄62岁、女性占56.4%。他们在2013年2月-2015年12月期间曾被邀请连续7天佩戴腕部加速度计Axivity AX3，记录其久坐、睡眠、轻体力活动以及中高强度活动（MVPA）的行为。

久坐被定义为清醒状态下能量消耗较低（≤1.5代谢当量）的活动，包括坐着、躺着等不活跃的行为状态。

研究者们将参与者的每日久坐时长分为四个层级：＜8小时、8.2-9.4小时、9.4-10.6小时、＞10.6小时。经统计，人们每天有29.7%-48.8%的时间花在久坐上，中位久坐时间为9.4小时/天。

随着久坐时间延长，其它活动形式的时间分配受到挤压。其中，中高强度活动始终保持较低占比，仅占2.1%-3.6%，轻度身体活动占15%-27.5%，睡觉时长倒是很稳定地占34.1%-39.2%。

每日活动时间分配

在调整年龄、性别、种族、吸烟、饮酒、社会经济地位、教育水平、饮食等多种协变量后，分析结果显示，与适中的久坐时长相比（8.2-9.4小时），每日久坐时间超过10.6小时与心房颤动提高11%、心肌梗死风险提高15%相关，与心力衰竭风险提高45%、CVD死亡风险提高62%相关。

其中，每日久坐时长与心房颤动、心肌梗死风险之间属于线性关系；而与心力衰竭、CVD死亡风险之间属于非线性关系，以10.6小时为分水岭，即超过这一阈值后对心血管健康的负面影响急剧加剧。如果是与久坐不超过10.6小时进行对比，久坐时长超过10.6小时与心力衰竭、CVD死亡风险提高40%、54%相关。

每日久坐时长与心血管疾病之间的关系

世界卫生组织（WHO）建议，成年人每周至少进行150分钟的中高强度运动。在这项研究中，研究者们发现，中高强度活动达标也无法完全抵消长时间久坐带来的危害，久坐超过10.6小时仍与心力衰竭、CVD死亡风险升高15%、33%相关（与≤10.6小时相比），不过与心房颤动、心肌梗死之间的关联被“消除”。

中高强度活动达标，但每日久坐时长超过10.6小时仍与心力衰竭、CVD风险增加相关

如果通过重新分配久坐时间至其他活动，比如每天减少30分钟的久坐时间用来进行轻体力活动或中高强度活动，可以使心力衰竭风险降低6%、15%，CVD死亡风险降低9%、10%。对于本来中高强度活动就已经达标的人而言，减少久坐获益少一些，没那么明显。

如何通过分配日常活动时间来获取心血管健康益处？

日前，澳大利亚悉尼大学、英国牛津大学的研究人员在《柳叶刀》子刊” The Lancet Public Health “上发表了一篇题为” Brief bouts of device-measured intermittent lifestyle physical activity and its association with major adverse cardiovascular events and mortality in people who do not exercise：a prospective cohort study “的研究论文。

研究显示，每天仅持续5-10分钟的中度至剧烈间歇性运动，可急剧降低主要不良心血管事件和全因死亡风险。与每回合低于1分钟的人相比，每回合持续进行5-10分钟MV-ILPA的人，全因死亡风险降低52%，主要不良心血管事件风险降低41%。

总而言之，久坐时长的危害不可低估。对于健康生活而言，运动不足并非唯一威胁，久坐行为本身就是独立的健康风险因素啊！